B2i compétences mises en jeu : 3.5) Je sais réaliser un graphique de type donné. 3.3) Je sais regrouper dans un même document plusieurs éléments (texte, image, tableau, son, graphique, vidéo…).
Le diagnostic biologique de l’allergie
L’allergie est un problème croissant de santé publique. Le diagnostic de l’allergie se fait le plus souvent par des tests de provocation cutanés. Cependant, ces tests ne sont pas toujours possibles ou sans danger et les tests d’immunodosage (dosage des anticorps spécifiques de l’allergène ) montrent uniquement que le patient a été immunisé pour cet allergène et non qu’il est allergique.
La seule méthode qui confirme vraiment l’allergie consiste à tester les cellules immunitaires de l’individu.
Les principales cellules effectrices de l’allergie sont les mastocytes (voir l’exercice : Dysfonctionnements du système immunitaire). Cependant, ces cellules font partie des tissus et ne peuvent pas être extraites facilement. On peut utiliser, à la place des mastocytes, certains leucocytes circulant dans le sang et qui sont leur précurseurs : les basophiles. Les tests fiables utilisés en routine sont des tests d’histaminolibération, c’est à dire de largage d’histamine par les basophiles suite à leur activation par un allergène.
Un diagnostic biologique d’allergie au venin d’abeille a été pratiqué chez quatre personnes affirmant avoir eu des réactions après une piqûre par une abeille.
Leurs basophiles ont été extraits d’un petit volume de leur sang, placés dans un liquide permettant leur survie et mis en présence, soit :
d’aucune substance allergène (témoin négatif) ;
de protéines provenant du sang de chèvre (témoin positif) ;
de venin d’abeille à différentes concentrations.
Le test a consisté, pour chaque patient, à mesurer le pourcentage d’histamine relâchée par ses basophiles dans le liquide environnant, par rapport à la quantité totale d’histamine qu’ils renfermaient.
Le tableau ci-dessous présente les résultats obtenus :
Après avoir expliqué l’utilité des deux témoins (positifs et négatifs) dans ces tests, vous construirez les courbes représentant les réponses des basophiles des quatre personnes en fonction des types d’allergènes mis en présence de ces cellules.
Vous donnerez votre conclusion en indiquant quels sont les patients réellement allergiques aux abeilles.
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